Σαββασ παπαγρηγοριαδησ
χειρουργοσ εντερου - ορθου



MD MSc FRCS MASCRS
Consultant Colorectal Surgeon


Τηλ 210 6198476

σαββασ παπαγρηγοραδησ
χειρουργοσ εντερου - ορθου



MD MSc FRCS MASCRS
Consultant Colorectal Surgeon


Τηλ 210 - 6198476

Ο Σάββας Παπαγρηγοριάδης MD MSc FRCS (Eng) είναι ειδικός Χειρουργός Εντέρου - Ορθού (Consultant Colorectal Surgeon), μέλος της Association of Coloproctology of Great Britain και της American Society of Colon and Rectal Surgeons. Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών το 1985. Μετά την ολοκλήρωση της Γενικής Χειρουργικής στην Αθήνα, εργάστηκε στη Βρετανία από το 1993 στο NHS και στο King's College University of London. Είναι Fellow του Royal College of Surgeons of England. Διετέλεσε από το 2001 - 2018 Διευθυντής της Κλινικής Εντέρου - Ορθού του πανεπιστημιακού νοσοκομείου του Λονδίνου, King's College Hospital και ανέπτυξε ως λαπαροσκόπος χειρορυγός και ως εκπαιδευτής του Βρετανικού υποργείου υγείας την λαπαροσκοπική χειρουργική του εντέρου και την ενδοσκοπική χειρουργική καρκίνου του ορθού TEMS. Ιδρυσε στο Λονδίνο την πρώτη κλινική εκκολπωματικής νόσου για ορθολογική θεραπεία και έρευνα στην εκκολπωματική νόσο. Ιδρυσε και διέυθυνε το Εργαστηριο Πυελικού Εδάφους για προβλήματα ακράτειας και αποφρακτικών συνδρόμων του ορθού. Παράλληλα υπήρξε Senior Lecturer/ Επίκουρος Καθηγητής του King's College London και διεύθηνε πληθος ερευνητικών προγραμμάτων στον καρκίνο του εντέρου, την εκκολπωματική νόσο και τις εφαρμογές της τεχνητής νοημοσύνης στην Ιατρική. Υπό την επίβλεψη του ολοκλήρωσαν τις διδακτορικές τους διατριβές πολλοί μεταπτυχιακοί φοιτητές του Πανεπιστημίου του Λονδίνου επί των ερευνητικών προγραμμάτων που σχεδίασε. Αυτή την στιγμή χειρουργεί στον ιδιωτικό τομέα στο Λονδίνο και στην Αθήνα.



ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΕΙ ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ





ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ



Λήψη ιστορικού, κλινκή εξέταση, scoring συμπστωμάτων με διεθνείς κλίμακες, έλεγχος ακτνολογικών και ενδοσκοπικών εξετάσεων για δεύτερη γνώμη.



ΠΡΩΚΤΟΣΚΟΠΗΣΗ



Πρωκτοσκόπηση στο ιατρείο με τοπική αναισθησία για αξιολόγηση πρωκτικών παθήσεων και εφαρμογή τοπικών θεραπείών.



ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΟ ΕΝΔΟΟΡΘΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ



Τέλεση ενδοορθικού υπερηχογραφήματος για αξιολόγηση και σταδιοποίηση πρωκτικών και ορθικών πολυπόδων και όγκων, συριγγίων, τραυματισμών σφιγκτήρων , ακράτειας, πρόπτωσης ορθού, ορθοκήλης. Το Εργαστήριο Πυελικού Εδάφους του ιατρείου μας διαθέτει σύγχρονο τρισδιάστατο μηχάνημα με κεφαλή 360 μοιρών υψηλών συχνοτήτων.



ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΠΡΩΚΤΟΥ



Η μανομετρία -φυσιολογία ορθού είναι μία απαραίτητη εξέταση για την διάγνωση της ακράτειας, του συνδρόμου αποφρακτικής αφόδευσης και της δυσσυνέργειας πυελικού εδάφους. Γίνεται ανώδυνα και γρήγορα στο Εργαστήριο Πυελικού Εδάφους του ιατρείου μας και η διάγνωση είναι άμεση.





ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΡΑΓΑΔΑΣ ΜΕ ΤΟΠΙΚΕΣ ΕΓΧΥΣΕΙΣ



Η θεραπεία της οξείας ραγάδας με ένεση/ έγχυση μυοχαλαρωτικλων τοξινών & αναισθητικών στους σφιγκτήρες είναι απλή και ανώδυνη μέθοδος με άνω του 80% αποτελεσματικότητα. Η ένεση γίνεται με τοπική αναισθησία και πρωκτοσκόπηση στο ιατρείο.



ΣΚΛΗΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΩΝ



Οι εσωτερικές αιμορροίδες πρώτου και δεύτερου βαθμού που αιμορραγούν και δεν ανταποκρίνονται στην φαρμακευτική αγωγή έχουν ένδειξη για σκληροθεραπεία. Αυτή γίνεται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο, είναι ασφαλής και ανώδυνη και μειώνει την αιμορραγία άμεσα.



ΚΟΛΟΝΟΣΚΟΠΗΣΗ ΜΕ ΚΑΨΟΥΛΑ



Η κολονοσκόπηση με κάψουλα (Wireless Capsule Colonoscopy) γίνεται στο ιατρείο, όπως αναλύεται διεξοδικά σε άλλη σελίδα του ιστο-τόπου μας. Δεν αντικαθιστά την κλασσική κολονοσκόπηση αλλά είναι μία ιδανική εναλλακτική λύση σε συγκεκριμένους ασθενείς που δεν επιθυμούν ή δεν μπορούν να κάνουν κολονοσκόπηση, σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες.



ΟΛΙΚΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΜΕ ΚΑΨΟΥΛΑ



Χορηγείται κάψουλα ασύρματης ενδοσκόπησης ολόκληρου του πεπτικού σωληνα σε μία εξέταση, σε περίπτωση διερεύνησης αιμορραγίας του πεπτικού, διερεύνησης νόσου του Crohn κ.α. σύμφωνα με τις ενδείξεις που θέτουν οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες.



ΣΥνεργασιεσ και πιστοποιησεισ





ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΝΕΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ



ΝΕΑ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΟΥ LASER ΣΤΑ ΣΥΡΙΓΓΙΑ ΚΥΣΤΗΣ ΚΟΚΚΥΓΑ




Η κύστη κόκκυγος είναι ένα ενοχλητικο πρόβλημα όπως εξηγούμε αναλυτικά αλλού στην ιστοσελίδα μας. Οι υποτροπιάζουσες περιπτώσεις συχνά απαιτούν για οριστική θεραπεία πλαστική επέμβαση με κρημνό. Νέες μελέτες όπως πρόσφατη από τους Algazar et al. έδειξε πολύ καλά αποτελέσματα σύγκλεισης του συριγγίου μετά από θεραπεία με laser που ήταν ισοδύναμα με την επέμβαση κρημνού. Προφανές πλεονέκτημα ήταν η λιγότερο επώδυνη επέμβαση, μικρότερο τραύμα και ταχύτερη ανάρρωση.



ΚΑΛΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗ TEMS





Ο καρκίνος του ορθού επηρεάζει τα μέγιστα την ποιότητα ζωής. Σήμερα προσπαθούμε οι θερπαείες μας να διατηρούν την καλή ποιότητα ζωής των ασθενών διότι χωρίς αυτήν η επιβίωση δεν είναι αρκετή. Η ενδοσκοπική επέμβαση TEMS για καρκίνο ορθού διατηρεί το ορθό και τους σφιγκτήρες. Πρόσφατη δημοσιευμένη μελέτη μας (σύνδεσμος εδώ) με ασθενείς χειρουργημένους από τον Savvas Papagrigoriadis στο King's College London σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Κρήτης. έδειξε ότι α) μετά την TEMS οι ασθενείς διατηρούν πολύ καλή ποιότητα ζωής β) ότι οι ασθενείς ήταν ικανοποιημένοι από την επέμβαση και θα την επέλεγαν πάλι εάν ήταν στην ίδια θέση. Η ενδοσκοπική επέμβαση TEMS των όγκων ορθού επιτρέπει τον χειρισμό με σεβασμό στο σώμα του ασθενούς ώστε να διατηρείται η ποιότητα ζωής.



ΠΛΗΡΗΣ ΥΠΟΣΤΡΟΦΗ ΟΓΚΟΥ ΜΕΤΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ




Οπως αναλύουμε αλλού στην σελίδα μας οι σύγχρονες θεραπείες του καρκίνου του ορθού περιλαμβάνουν προ-εγχειρητική ακτινοθεραπεία με ταυτόχρονη χημειοθεραπεία. Ενα ποσοστό όγκων -ως και 20% - θα εξαφανιστούν, θα πάθουν πλήρη υποστροφή (complete response). Σε αυτές τις περιπτώσεις βλέπουμε ενδοσκοπικά μόνο ουλώδη ιστό (όπως στην φωτογραφία). Τότε οι ασθενείς μπαίνουν σε πρωτόκολλο "Watch & Wait", δηλαδή παρακολούθησης. Εάν υπάρχει ένδειξη ότι ο όγκος υποτροπιάζει τότε γίνεται επέμβαση. Το πρωτόκολλο του King's College που εφαρμόζουμε περιλαμβάνει ενδοσκοπική εκτομή TEMS της περιοχής του ουλώδους ιστού έτσι ώστε να επιβαιβωθεί και ιστολογικά η πλήρης υποστροφή του όγκου.



ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΘoΥ: ΣΕ ΠΛΗΡΗ ΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΒΑΛΛΕΤΑΙ




Συνεχίζεται η επέκταση των επιστημονικών μελετών που επιβεβιώνουν ότι μια μερίδα ασθενών με καρκίνο ορθού μπορούν να θεραπευθούν μόνο με ακτινο- χημειοθεραπεία με το πρωτόκολλο Watch & Wait - αυτό ξεκίνησε από την Βραζιλία, εφαρμόζεται ήδη στην Βρετανία & Ευρώπη και τώρα επιβεβαιώνεται και στην Κίνα. Δημοσίευση από το πανεπιστήμιο του Πεκίνου ανακοινώνει ότι μετά την πλήρη υποχώρηση του καρκίνου με ακτινοθεραπεία δεν βρέθηκε ότι η προληπτική χειρουργική προσέθεσε κανένα πλεονέκτημα. Ολοι οι ασθενείς μπαίνουν σε πρωτόκολλο παρακολούθησης και σε λίγες μόνο περιπτώσεις που υπάρχει υποτροπή μπορεί να γίνει επέμβαση με καλά αποτελέσματα.Να τονίσουμε ότι τα ανωτέρω αφορούν μόνο την ομάδα των ασθενών που έχουν δει πλήρη υποτροπή του όγκου με την προ-εγχειρητική ακτινοθεραπεία.


ΠοΙΑ αντιβιοτικΑ στην εκκολπωματΙτιδα?




Πρέπει κατ΄αρχήν να πούμε ότι η κατάχρηση αντιβιοτικών στην εκκολπωματίτιδα μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Υπάρχουν μάλιστα και κάποιες μελέτες που υποστηρίζουν ότι είναι τελείως περιττά σε πολλές περιπτώσεις. Οταν υπάρχει διάγνωση οξείας εκκολπωματίτιδας η επικρατούσα σχολή είναι να χορηγούνται αντιβιοτικά αλλά ποια είναι τα ενδεδειγμένα? Η εκκολπωματίτιδα προκαλείται από δύο ειδών μικρόβια κυρίως: Gram αρνητικά και αναερόβια. Για να καλυφθούν αυτά συνιστώνται: Είτε: Αμοξυκιλλίνη/ κλαβουλανικό ( Augmentin) είτε συνδυασμός από μία Κεφαλοσπορίνη και Μετρονιδαζόλη. Πολλοί ασθενείς παίρνουν Κινολόνες ( Ciproxin, Aveolx, Ufexil). Αυτά συνιστώνται μόνο επί αλλεργίας στα προηγούμενα ή επί ανθεκτικότητας μικροβίων σε επανειλημμένα επεισόδια. Οι κινολόνες χορηγούνται μόνο με αιτιολογημένη συνταγή για λόγους ασφαλείας. Παρ΄όλο που οι κινολόνες είναι χρήσιμα φάρμακα έχουν αναφερθεί πολλές περιπτώσεις βλαβών μυών και τενόντων (τενοντίτιδες) καθώς και ρήξεις τενόντων. Δεν υπάρχει λόγος έκθεσης σε παρενέργειες εάν υπάρχει εναλλακτικό αντιβιοτικό.

Τηλ 210 6198476